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Atualizado em 14/06/2022

Entorse e reabilitação recorrentes de tornozelo

A clássica entorse lateral de tornozelo é conhecida pela maioria dos corredores. A maioria das torções é resolvida rapidamente com um pouco de gelo e alguns dias de descanso.

Entorse e reabilitação recorrentes de tornozelo

A clássica entorse lateral de tornozelo é conhecida pela maioria dos corredores. A maioria das torções é resolvida rapidamente com um pouco de gelo e alguns dias. No entanto, entorses repetidas indicam uma fraqueza que não deve ser ignorada, diz o fisioterapeuta Mark Buckingham.

Uma torção evitável um pouco antes de uma corrida seria frustrante, mas é importante evitar o desgaste a longo prazo da junta. Cada entorse faz com que os ligamentos e a cápsula da articulação fiquem mais frouxos e, assim, estabiliza menos a articulação. Uma articulação instável significa mais desgaste na superfície da articulação e acelera o início da alteração osteoartrítica.

Por que as entorses de tornozelo ocorrem e costumam se repetir?

As entorses recorrentes são o resultado de “danos” ao sistema de equilíbrio e da percepção ineficaz de onde seu pé está no espaço e durante o contato com o solo. Isso é chamado de propriocepção.

Ao redor do tornozelo, nos ligamentos e tendões e dentro da articulação, estão as terminações nervosas que fornecem informações ao cérebro sobre a propriocepção. Se o seu pé não atingir o solo de maneira adequada, o cérebro precisa saber e pode alterar sua posição. Se o tornozelo está prestes a rolar, o cérebro diz aos músculos ao redor para se contraírem e corrigirem antes que seja tarde demais. A torção do tornozelo afeta esses nervos e as vias de reação e, portanto, a reação é lenta ou inexistente. Se você não treinar novamente, ele não se recupera automaticamente e você continua a torcer o tornozelo, criando um ciclo vicioso.

Lidando com tornozelos fracos

Se você suspeita que tem um tornozelo fraco ou que parece rolar sem motivo real, você precisa lidar com isso. Para começar, você precisa ver se tem a força certa nos músculos ao redor da articulação para estabilizá-la. Freqüentemente, os pacientes não. Depois de identificar e melhorar a força, você pode começar a melhorar a estabilidade ou a propriocepção.

O tornozelo deve ser testado quanto à força de inversão (girar o pé – Figura 2) e eversão (girar o pé para fora – Figura 1). Você deve ser capaz de resistir a empurrar o pé em qualquer direção.

Qualquer fraqueza precisa ser corrigida pelo uso de uma faixa, conforme mostrado, 3 x 15 repetições até a fadiga ou pelo uso de uma polia de cabo onde você pode ir mais pesado. 8 repetições, 5 séries.

A força da panturrilha é vital. Você deve ser capaz de fazer no mínimo 3 x 25 elevações do calcanhar em uma perna a partir de um degrau.

O controle e a propriocepção são melhorados desafiando os nervos ao redor do tornozelo. O uso de almofadas oscilantes simples, Bosu ou pranchas oscilantes são um bom ponto de partida. Uma perna só em pé na almofada e tente se equilibrar.

Assim que puder ficar em pé na almofada ou no Bosu, tente:

  1. Joelhos pequenos
  2. Ponta dos pés
  3. Executar ações com a perna livre
  4. Olhe por cima de cada ombro rapidamente
  5. ‘Nade’ com os braços, tente tocar os dedos dos pés
  6. Jogue a bola

Feche os olhos e repita o procedimento acima (não brinque de pegar!) Fechar os olhos é importante porque você obtém uma grande quantidade de informações sobre o seu equilíbrio com os olhos. Fechá-los faz com que você desafie o sistema de propriocepção.

Um pouco e muitas vezes é a chave e gastar alguns minutos algumas vezes por dia é eficaz.

Depois de melhorar o controle de equilíbrio, vá para:

  1. Saltos rápidos de um pé para o outro, mantendo-se na ponta dos pés, 3 x 25

  2. Saltos em cruz – norte sudeste oeste – saltando um metro para cada lado – novamente na ponta dos pés, 2-4 vezes ao redor do NSEW por 4-6 sets

  3. O lado rápido pula mais de 15 metros, repita cada um por um minuto e, quando tiver mais confiança, feche os olhos!

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