A sesamoidite é uma doença inflamatória especialmente comum entre corredores, com dor concentrada sob o dedão do pé na planta do pé. A sesamoidite afeta particularmente os corredores, uma vez que os picos da pista saem.
Talvez sejam apenas os anatomistas que sabem que existem dois pequenos ossos semelhantes a feijões de geléia sob a articulação do dedão do pé, chamados de sesamoides. Diz-se que seu nome deve-se à semelhança com as sementes de gergelim. Eles estão embutidos no grande tendão que passa sob o dedão do pé, desde os músculos do flexor longo do dedo do pé ou flexor longo do hálux (FHL) e o tendão mais curto, flexor curto do hálux – ver Figura 1. Eles agem como um ponto de fulcro quando você empurra dando força e alavancagem extra.
Os sesamoides sofrem impactos repetidos durante a corrida e, em alguns casos, isso pode levar à fratura. O principal problema em corredores é a inflamação. O impacto e a pressão são enormes e a transição de treinadores e solo mais macios para picos e a pista pode ser reveladora. A mecânica de funcionamento deficiente e a rigidez nos tendões e tecidos associados contribuem.
Sinais de bandeira vermelha
Se houver um início súbito de sintomas agudos no dedo do pé, é provável que haja uma fratura, especialmente se você puder apontar quando surgiu.
Se houver uma sensação constante de queimação ou dor tipo nervo – há um dano potencial ao nervo e isso precisa ser avaliado pelo seu fisioterapeuta.
Como é a sensação de sesamoidite?
A planta do pé é muito sensível ao caminhar e suportar o peso. Parece que você tem algo no sapato. Dobrar o dedo do pé para cima causa uma sensação dolorida e até aguda com um forte puxão do feltro através do dedo do pé e na sola do pé.
Correr é difícil, pois você sente que está pousando em um rolamento de esferas. Pode aquecer e permitir um pouco de corrida, mas geralmente ficam muito doloridos depois.
A articulação do dedo do pé pode parecer inchada, especialmente depois de correr. A articulação pode ranger ao se mover, o que é conhecido como crepitação e é um sinal de inflamação em um tendão.
A palpação da planta do pé mostra claramente os pontos sensíveis, mas muitas vezes é necessário pressionar com bastante força na área.
Causas de sesamoidite
A tensão nos flexores do dedo do pé é a principal causa. Os sesamoides ficam nos tendões e devem deslizar e deslizar ao redor da planta do pé durante a caminhada e a corrida. Se os tendões estão tensos, a mecânica normal é interrompida e os sesamoides são submetidos a mais estresse.
Para testar a tensão nos flexores do dedo, você primeiro precisa verificar se a articulação do dedo é capaz de flexionar ou dobrar para cima. Deve haver 60 graus de extensão na articulação do dedão do pé com o pé apontado para baixo. Isso varia muito, mas 60 graus é o mínimo. Veja as imagens 3 e 4.
Este intervalo também deve estar disponível com o pé puxado para cima em sua direção. Isso requer que os tendões flexores dos dedos e as estruturas plantares sejam flexíveis o suficiente para permitir o movimento.
Para tratar esse aperto, você precisa alongar o dedo do pé e os tendões. 2 minutos 4 vezes ao dia, conforme mostrado na Figura 5. Se você tiver uma sesamoidite ativa, será dolorido fazer isso, mas trabalhe nisso, desde que não haja uma dor aguda real.
Nota: Se houver uma falta de amplitude muito rígida no dedo do pé, mesmo quando apontado para baixo, o dedo do pé pode ter alguns problemas ósseos como hallux rigidus. Isso precisa ser avaliado adequadamente e você deve consultar um fisioterapeuta especialista ou um cirurgião de pé e tornozelo.
Outro tratamento para sesamoidite
Como o problema é de inflamação, recomenda-se o uso habitual de gelo e repouso na maioria dos casos. Uma semana ou mais de estar fora do pé o mais capaz e alongamento geralmente resolve o problema.
Problemas associados são tensão nos músculos da panturrilha, onde o pé é incapaz de dobrar mais de 90 graus (como mostrado na Figura 6.) A tensão na panturrilha faz com que os dedos sejam carregados muito mais cedo na marcha. Trate com 2 minutos de alongamento e rolamento (ver Figura 7) 4 vezes ao dia.
Fraqueza nos estabilizadores do pé, especialmente tibial posterior, permite que a parte interna do pé seja carregada mais do que deveria. Se você puder empurrar o pé para fora como mostrado na Figura 8, então o tibial posterior está fraco e deve ser fortalecido usando a técnica da Figura 9.
Dê uma boa olhada em seus picos e apartamentos de corrida. Pergunte se eles estão tão confortáveis quanto deveriam estar ou se viram dias melhores. Veja onde um espigão é colocado, você pode descobrir que está bem embaixo da planta do pé. Acolchoar o dedo do pé não faz muita diferença, pois é um problema funcional, mas correr com sapatos ruins não ajudará.
Se o problema persistir por mais de um mês, consulte um fisioterapeuta especialista para examinar uma variedade de outros problemas que podem contribuir.
Escreva um comentário